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| お客様の個人情報について開示等をご請求される場合、以下の事項についてご承諾のうえ、お申し込みください。 |
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| Ⅰ. 個人情報のご請求受付 |
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1. |
ご請求の対象となる個人情報は、当社が開示などの権限を有する個人情報となります。（「個人情報の保護に関する法律」に定める「保有個人データ」と同じです。） |
| 2. |
ご請求の手続きは、当社が定める方法（本人確認方法、ご提出いただく書類など）で行ってください。 |
| 3. |
ご請求は、当社が保有している個人情報で特定されるご本人様（以下「ご本人様」といいます。）または代理人様（ご本人様より委任された方、または親権者などの法定代理人）に限ります。 |
| 4. |
開示等をご請求される場合は、必要な書類を持参のうえ直接来社していただき、「個人情報開示／訂正請求書」のご記入をしていただきます。 |
| 5. |
利用目的の通知・開示の場合は、1回のご請求ごとに来社時に手数料として700円を徴収させていただきます。 |
| 6. |
直接来社が出来ない方は、弊社「お客様相談窓口」までご連絡下さい。「個人情報開示／訂正請求書」を郵送させて頂きますので各項目に必要事項を記入していただき、ご本人または代理人であることを証明する書類（【ご本人様確認】【代理人様確認】参照）を同封して郵送願います。利用目的の通知・開示の場合は現金書留にて手数料を同封願います。 |
| 7. |
いったんご請求いただきましたら、当社がご本人様の個人情報を保有していない場合、あるいは法令の定める理由により開示などができない場合につきましても、手数料は返却いたしません。 |
| Ⅱ. ご本人様および代理人様の確認について |
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1. |
ご本人様および代理人様を確認するための書類（以下「本人確認書類」といいます。）をご提出いただきます。 |
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2. |
ご請求の手続きは、当社が定める方法（本人確認方法、ご提出いただく書類など）で行ってください。 |
| 【ご本人様確認】 |
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(1) |
ご本人様の氏名及び住所と同一の氏名及び住所が記載されている運転免許証、旅券（パスポート）、各種健康保険証、住民票（3ヶ月以内のもの）、身体障害者手帳、外国人登録証の写し いずれか1通。
※氏名・住所・生年月日・免許証などの公的書類の発行番号・発行日・発行者（都道府県名、市区郡町村名など）以外の個人情報は、必要としないので、これらの情報は黒く塗りつぶすなど、見えなくした後、受付へ提出願います。 |
| 【代理人様確認】 |
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(1) |
委任状（本人の署名捺印）1通 |
| (2) |
代理人の氏名及び住所と同一の氏名及び住所が記載されている運転免許証、パスポート、健康保険証、住民票（3ヶ月以内のもの）、身体障害者手帳、外国人登録証のコピーいずれか1通。
※氏名・住所・生年月日・免許証などの公的書類の発行番号・発行日・発行者（都道府県名、市区郡町村名など）以外の個人情報は、必要としないので、これらの情報は黒く塗りつぶすなど、見えなくした後、受付へ提出願います。 |
| III. 開示等の通知について |
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1. |
各請求書および本人確認書類により、ご本人様の個人情報であることが確認できた範囲で開示等の通知を行います。 |
| 2. |
開示等の通知は、各請求書および本人確認書類により確認できたご本人様の住所に、「通知書」を配達記録郵便にて送付する方法により行います。
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| IV. その他 |
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1. |
各請求書および本人確認書類に記載される個人情報は、開示および利用目的の通知を行うために必要な範囲内で利用いたします。 |
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2. |
ご提出いただきました各請求書および本人確認書類は返却いたしません。各請求書は、当社にて適切に管理します。（本人確認書類は、本人確認が終了した後、当社にて廃棄いたします。） |
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3. |
各請求書および本人確認書類の内容などを確認するため、当社からご本人様または代理人様に電話などでご連絡させていただく場合がございます。 |
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4. |
開示等の通知の手続きなどにつきましては、予告なく内容の一部または全部を変更する場合がございます。開示または利用目的の通知をご請求される際は、その都度ご確認ください。 |
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| V. 個人情報の開示等についての連絡先 |
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株式会社ディ・アクセス お客様相談窓口
〒973-8408
住所 福島県いわき市内郷高坂町大町54番地6
電話 0246-27-1143 |
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